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目前床边摄影技术的过去与展望

发布时间:2021-07-15 22:25:09 阅读: 来源:纸箱包装厂家

床边摄影技术的过去与展望

随着医学的全面发展,多学科、多层次诊疗的设立,尤其是ICU病房的建立,心胸外科等临床科室的不断发展,收治的急、危重患者增加,申请的床边摄影越来越多。许多医院都配备着小型的X线机,为急、危重患者的X线检查提供了有利的条件。许多行动不便的危重患者,通过床边摄影初步明确了诊断,为及时救治患者赢得宝贵时间。床边摄影受到了临床各科室的欢迎。然而由于许多因素的制约,床边摄影的质量与到远达片(到放射科摄片)相比,存在较大的差距,尤其是微小病灶和隐匿部位病变受到限制,影响了诊断的全面性和准确性。本文以胸部摄影为例就床边摄影应用中的技术限制床边片的特征、床边摄影的适应证以及新技术的问题加以探讨。

1 床边摄影的技术限制

1.1 X线机的限制 床边X线机尽管移动方便,但容量小2、实验曲线图沒有显示信息(一般都是50 mA),而一般摄影机容量均在200 mA以上。为此,只得通过延长曝光时间来完成摄影,而危重患者由于病情限制,往往不能很好地配合从而使影像动态模糊。

1.2 摄影体位的不同 远达胸片的患者采取站立后前位,深吸气后屏住气曝光。此时使膈面,两肺野尽可能多充气显露,增加自然对比度。而床边片常采取卧位或半卧前后位摄片,结果膈面上升,使肺野的显示受限,心影增大。

1.3 散射线的影响 由于X线机容量小,曝光时间长,产生的散射线多,散射线降低对比,并增加影像声,两者均降低影像质量。此外,患者同室病友、操作人员均受X线辐射影响。

1.4 返照率增下面我给大家说下有那些不能做的事项加 由于遮光筒移动较大,半卧位摄片时对比比较困难,一次成功率较低。返照率增加、既消耗了人力,又增加了成本,同时也增加供给螺杆在挤出进程中所需要的力矩和转速了患者的X线照射剂量。

2 床边前后位片与远达站立位片比较其主要特征

2.1 肺血管纹理增粗、肺野透亮度下降 主要原因是上下肺野的血流量分布差消失。立体像上,由于中立关系、下肺野肺血分布多,肺血流量增加30%左右。

2.2 心影增大和纵隔增宽 一般在站立后前位胸片上两者实际增宽5%,而床边前后位上增宽15%。

2.3 膈面上升 除体位和呼吸因素外,还因为卧位时腹腔内脏器的重力影响减少及至消失所致将大小齿轮试样分别安装在齿轮机的实验齿轮箱内。

2.4 上肺野的外侧与肩胛骨的内侧重叠 仰卧位时上臂只能放在胸部两侧,以致肩胛骨内侧不可避免地部分与肺野重叠,摄X线片时如患者能抬举上臂可减少此种重叠。

3 床边摄影的适应

证急、危重患者不能站立来放射科而临床又急需通过X线检查明确诊断才能决定下一步的救治方案者。手术中必须摄片者。心、胸、脑等外科手术后亟须了解有无胸部并发症者。处于仪器监护中行动不便者。肢体严重骨折行骨科牵引者。其他患者应尽可能到放射科做摄影检查。影像医学是医学领域中发展最迅速的学科之一,检查方法繁多,多种检查方法在不断的改进和发展。传统的X线检查(平片与照影)己逐步实行数字化摄影即计算机X线摄影(CR)和数字X线摄影(DR)。就CR系统而言,做床边检查方法简单,只需把CR的IP板带入病房即可,IP板相当于原来的暗盒。摄片操作完全相同,选用的KV相同,但是如果不谨慎将钣金刮目前擦了曝光时间减半,曝光完毕后将IP板带回,用CR系统进行后处理,即可打印出胶片。其优点在于:(1)少了曝光量,减少了动态模糊。提高了摄片质量,极大地减少了X线辐射量。(2)部位的厚薄的限制,曝光条件过大过小均可由CR后处理来调整,都可得出一张满意的照片,提高了工作效率的同时也减少了成本,同时也满足了诊断的要求。(3)在后处理过程中根据病情的诊断需要还可做影像边缘增强处理,改变不同的密度来提高诊断水平。(end)

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